取環(huán)要做哪些檢查問
取環(huán)要做哪些檢查
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
取環(huán)前需做婦科檢查初步了解外陰、陰道、宮頸情況,白帶常規(guī)檢查排查陰道炎癥,B超檢查明確節(jié)育環(huán)位置、形態(tài),血常規(guī)檢查評估有無貧血、感染等情況,不同情況女性檢查重點和意義不同,存在異常需先處理再取環(huán)保障安全。
白帶常規(guī)檢查:主要是為了排查陰道炎癥,常見的陰道炎有細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。如果存在陰道炎,取環(huán)可能會導(dǎo)致炎癥上行感染,引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等,所以需要先治療陰道炎。例如,若白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有大量霉菌菌絲,提示霉菌性陰道炎,需進行抗真菌治療后再考慮取環(huán)。不同生活方式的女性感染陰道炎的風險不同,如性生活頻繁的女性相對風險稍高,需要更重視白帶常規(guī)檢查。
B超檢查:B超檢查可以明確節(jié)育環(huán)的位置、形態(tài)等。通過B超能夠確定節(jié)育環(huán)是在宮腔內(nèi)還是異位到宮腔外等情況。對于有剖宮產(chǎn)史的女性,由于子宮可能有瘢痕,節(jié)育環(huán)異位的風險相對較高,B超檢查就更為重要,它能準確判斷節(jié)育環(huán)的位置,為取環(huán)操作提供依據(jù)。不同病史的女性,B超檢查的意義也有所不同,有宮腔手術(shù)史的女性節(jié)育環(huán)異位可能性增加,B超檢查可及時發(fā)現(xiàn)異常。
血常規(guī)檢查:了解血常規(guī)中的白細胞、紅細胞、血小板等指標,評估有無貧血、感染等情況。如果白細胞升高,提示可能存在感染,需要進一步排查感染源;若血紅蛋白降低,存在貧血情況,需要根據(jù)貧血程度評估取環(huán)的風險及是否需要先糾正貧血。對于年齡較大且有慢性疾病的女性,血常規(guī)檢查能更好地評估身體的基本狀況,保障取環(huán)的安全。
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