有子宮肌瘤者能否做試管需綜合評(píng)估肌瘤大小位置，較小且不影響宮腔形態(tài)的可按常規(guī)流程準(zhǔn)備試管，較大或特殊位置的多需先手術(shù)處理肌瘤再行試管，即使成功妊娠孕期也需密切監(jiān)測(cè)肌瘤變化確保母嬰安全。

一、子宮肌瘤大小及位置對(duì)試管的影響

1.較小且不影響宮腔形態(tài)的肌瘤：若子宮肌瘤直徑≤5cm，且為漿膜下或肌壁間向漿膜下突出型，未向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，通常對(duì)宮腔內(nèi)環(huán)境影響較小，一般不顯著降低試管嬰兒（IVF）的妊娠成功率，可按常規(guī)流程進(jìn)行試管周期準(zhǔn)備。

2.較大或特殊位置的肌瘤：

肌壁間向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤：若肌瘤直徑＞5cm且向?qū)m腔內(nèi)突出，可能機(jī)械性干擾胚胎著床，降低IVF妊娠率，甚至增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)多建議先通過(guò)手術(shù)（如宮腔鏡下肌瘤剔除術(shù)等）去除肌瘤，待子宮恢復(fù)后再考慮試管；

黏膜下子宮肌瘤：此類肌瘤多突向?qū)m腔，明顯干擾胚胎著床，通常需先經(jīng)宮腔鏡手術(shù)摘除肌瘤，再行試管治療。

二、試管周期及孕期的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

即使成功妊娠，有子宮肌瘤的女性在孕期需密切監(jiān)測(cè)肌瘤變化，因?yàn)樵衅诖萍に厮缴呖赡軐?dǎo)致肌瘤增大，部分可能引起腹痛、紅色變性等情況，需在產(chǎn)科和婦科共同監(jiān)測(cè)下確保母嬰安全，重點(diǎn)關(guān)注肌瘤大小變化對(duì)子宮張力、分娩方式等的潛在影響。

總之，有子宮肌瘤的女性能否做試管需綜合評(píng)估肌瘤的大小、位置等情況，小且位置不影響宮腔的肌瘤可嘗試試管，較大或特殊位置者多需先處理肌瘤后再行試管，且孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。