子宮內(nèi)膜癌多厚正常問
子宮內(nèi)膜癌多厚正常
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
子宮內(nèi)膜在增殖期受雌激素影響增厚約3至5毫米,分泌期在孕激素作用下增厚達(dá)5至10毫米,絕經(jīng)期女性內(nèi)膜正常小于5毫米超5毫米需警惕病變,厚度異常增厚可能與內(nèi)膜癌相關(guān),診斷不能僅依厚度需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)及活檢等綜合判斷且不同人群要結(jié)合具體情況評估。
一、不同生理狀態(tài)下正常子宮內(nèi)膜厚度范圍
1.增殖期(月經(jīng)周期第5~14天):此階段子宮內(nèi)膜受雌激素影響逐漸增厚,正常厚度約為3~5mm,此時(shí)期子宮內(nèi)膜處于修復(fù)和增殖狀態(tài),為受孕做準(zhǔn)備。
2.分泌期(月經(jīng)周期第15~28天):在孕激素作用下,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,可達(dá)5~10mm,此階段利于受精卵著床。
3.絕經(jīng)期女性:絕經(jīng)后由于雌激素水平顯著下降,正常子宮內(nèi)膜厚度通常小于5mm,若絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜厚度超過5mm,需警惕子宮內(nèi)膜病變可能。
二、子宮內(nèi)膜厚度異常的臨床意義
子宮內(nèi)膜厚度異常增厚可能與子宮內(nèi)膜癌等病變相關(guān),但子宮內(nèi)膜癌的診斷不能僅依據(jù)厚度,還需結(jié)合病史(如長期無排卵、雌激素暴露等)、臨床表現(xiàn)(如異常陰道流血等)及宮腔鏡下活檢病理檢查等綜合判斷。例如,若育齡期女性子宮內(nèi)膜厚度明顯超過分泌期正常范圍且伴有異常陰道流血等癥狀,或絕經(jīng)期女性子宮內(nèi)膜厚度超過5mm,均需進(jìn)一步行相關(guān)檢查以排除子宮內(nèi)膜癌等疾病。同時(shí),不同人群因年齡、月經(jīng)周期階段及健康狀況不同,子宮內(nèi)膜厚度的正常標(biāo)準(zhǔn)有所差異,臨床需結(jié)合具體情況綜合評估。
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