子宮切除后十天同房問(wèn)
子宮切除后十天同房
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張瑾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮切除術(shù)后十天同房易引發(fā)感染、干擾傷口愈合致陰道殘端出血,本身有基礎(chǔ)病史者會(huì)延緩愈合增并發(fā)癥,恢復(fù)慢人群除上述風(fēng)險(xiǎn)外還可能致長(zhǎng)期后遺癥,此類(lèi)人群需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)建議待身體充分恢復(fù)或經(jīng)醫(yī)生評(píng)估完全恢復(fù)后再恢復(fù)性生活。
一、子宮切除后十天同房的潛在危害及機(jī)制
子宮切除術(shù)后身體處于修復(fù)階段,一般建議術(shù)后6-8周內(nèi)避免性生活。術(shù)后十天時(shí),盆腔手術(shù)創(chuàng)面、陰道殘端等組織尚在愈合中,此時(shí)同房易引發(fā)感染:陰道內(nèi)的細(xì)菌可能通過(guò)同房侵入盆腔,因術(shù)后機(jī)體抵抗力相對(duì)較低,易誘發(fā)盆腔炎,臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常等,臨床研究顯示子宮切除術(shù)后過(guò)早同房是盆腔炎發(fā)生的高危因素之一;同時(shí),同房產(chǎn)生的機(jī)械性刺激可能干擾傷口愈合進(jìn)程,增加陰道殘端出血的風(fēng)險(xiǎn),影響術(shù)后恢復(fù)進(jìn)度。
二、不同人群需特別關(guān)注的情況
(一)本身存在基礎(chǔ)病史者
若患者本身患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響機(jī)體的修復(fù)能力,子宮切除術(shù)后十天同房會(huì)進(jìn)一步延緩傷口愈合,增加感染等并發(fā)癥發(fā)生的概率,此類(lèi)人群更應(yīng)嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)建議,待身體充分恢復(fù)后再考慮性生活。
(二)恢復(fù)較慢的人群
部分女性體質(zhì)較弱或手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,子宮切除術(shù)后十天身體恢復(fù)進(jìn)度緩慢,盆腔組織修復(fù)不充分,此時(shí)同房除了面臨感染、出血風(fēng)險(xiǎn)外,還可能導(dǎo)致慢性盆腔疼痛等長(zhǎng)期后遺癥,這類(lèi)人群需延長(zhǎng)術(shù)后禁止同房的時(shí)間,待醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)完全恢復(fù)后再恢復(fù)性生活。
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