通過超聲明確子宮肌瘤囊性變的程度、大小、位置等情況來診斷，治療分觀察隨訪（無癥狀小囊性變接近絕經(jīng)者定期復(fù)查）和手術(shù)（有癥狀等情況時，有生育需求用剔除術(shù)，無生育需求等用子宮切除術(shù)），特殊人群中育齡女性手術(shù)需評估生育影響，絕經(jīng)后女性關(guān)注惡變傾向定期復(fù)查依情況定方案。

一、診斷評估

通過超聲檢查等明確子宮肌瘤囊性變的程度、大小、位置等情況，超聲可顯示肌瘤內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)等囊性變特征，以此準(zhǔn)確判斷病情。

二、治療方式選擇

1.觀察隨訪：對于無癥狀、囊性變較小的子宮肌瘤患者，尤其是接近絕經(jīng)年齡、預(yù)計絕經(jīng)后肌瘤可萎縮的情況，可定期復(fù)查超聲，監(jiān)測肌瘤大小及囊性變情況，一般建議每3-6個月復(fù)查一次。

2.手術(shù)治療：當(dāng)肌瘤囊性變導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長引起貧血、壓迫癥狀（如尿頻、便秘等）或影響生育等情況時，需考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)，適用于有生育需求的育齡女性；對于無生育需求、年齡較大的患者，也可考慮子宮切除術(shù)。

三、特殊人群注意事項

1.育齡女性：若有生育計劃，手術(shù)時需充分評估肌瘤情況對生育的影響，選擇合適的手術(shù)方式以最大程度保留生育功能，術(shù)后需根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)備孕時間等。

2.絕經(jīng)后女性：由于絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素水平降低，部分肌瘤可能萎縮，但仍需關(guān)注囊性變肌瘤有無惡變傾向，定期復(fù)查的同時根據(jù)整體健康狀況及肌瘤相關(guān)癥狀決定進一步治療方案。