盆腔炎買(mǎi)什么藥治療問(wèn)
盆腔炎買(mǎi)什么藥治療
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
盆腔炎藥物治療依抗生素原則,輕中度可采用口服方案,如頭孢菌素類(lèi)聯(lián)合多西環(huán)素、青霉素類(lèi)聯(lián)合多西環(huán)素、喹諾酮類(lèi)聯(lián)合甲硝唑等;重度多需靜脈給藥,常用頭孢西丁鈉等聯(lián)合多西環(huán)素等或克林霉素聯(lián)合慶大霉素等,特殊人群孕婦需醫(yī)生評(píng)估選影響小藥物,有過(guò)敏史提前告知,治療中要關(guān)注自身癥狀變化及藥物不良反應(yīng)。
輕中度盆腔炎:可采用口服抗生素方案,常見(jiàn)藥物包括頭孢菌素類(lèi)(如頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素)、青霉素類(lèi)(如氨芐西林/舒巴坦聯(lián)合多西環(huán)素)、喹諾酮類(lèi)(如氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑)。例如,頭孢曲松鈉對(duì)多種需氧菌和厭氧菌有抗菌作用,聯(lián)合多西環(huán)素可覆蓋常見(jiàn)病原體;氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性,與甲硝唑聯(lián)用能針對(duì)厭氧菌感染。
重度盆腔炎:多需靜脈給藥,常用藥物有頭孢西丁鈉、頭孢替坦二鈉聯(lián)合多西環(huán)素或米諾環(huán)素,此類(lèi)藥物對(duì)需氧菌和厭氧菌均有較好抗菌效果;也可選用克林霉素聯(lián)合慶大霉素,克林霉素對(duì)厭氧菌作用較強(qiáng),慶大霉素對(duì)革蘭陰性菌有抗菌作用。特殊人群如孕婦,需在醫(yī)生評(píng)估下選擇對(duì)胎兒影響小的藥物,若有藥物過(guò)敏史,應(yīng)提前告知醫(yī)生以避免使用過(guò)敏藥物,治療過(guò)程中需密切關(guān)注自身癥狀變化及藥物不良反應(yīng),如出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)等異常需及時(shí)與醫(yī)生溝通。
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