絕經(jīng)后子宮肌瘤癥狀問
絕經(jīng)后子宮肌瘤癥狀
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
絕經(jīng)后子宮肌瘤可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,隨肌瘤生長可觸及腹部包塊,肌瘤變性或壓迫周圍組織可引發(fā)腹痛,還會因壓迫膀胱致尿頻尿急、壓迫直腸致便秘等壓迫癥狀。
一、陰道不規(guī)則出血
絕經(jīng)后子宮肌瘤患者可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象,其機制與肌瘤組織血供特點有關(guān)。即使雌激素水平降低,肌瘤組織仍可能存在異常血管,易發(fā)生破裂出血,臨床研究顯示部分絕經(jīng)后子宮肌瘤患者以此為首要癥狀就診。
二、腹部包塊
隨著肌瘤生長,部分患者可在下腹部觸及包塊。這是因為肌瘤增大到一定體積時,可通過腹部觸診發(fā)現(xiàn),超聲等檢查可進一步明確包塊與子宮的關(guān)系及肌瘤特征。
三、腹痛
肌瘤發(fā)生變性(如紅色變性、囊性變等)或肌瘤壓迫周圍組織時可引發(fā)腹痛。紅色變性多與肌瘤內(nèi)小血管退行性變、血栓形成等有關(guān),患者可出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱等表現(xiàn);而肌瘤壓迫周圍組織則可能導致慢性隱痛等不同程度腹痛癥狀。
四、壓迫癥狀
1.膀胱壓迫:肌瘤向前或向側(cè)方生長壓迫膀胱時,可引起尿頻、尿急等癥狀,影響患者日常生活。
2.直腸壓迫:肌瘤向后方生長壓迫直腸時,可出現(xiàn)便秘等癥狀,這是由于肌瘤占據(jù)盆腔空間,對直腸產(chǎn)生機械性壓迫所致。
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