母乳中葡萄糖醛酸苷酶活性較高可使腸道重吸收未結(jié)合膽紅素引發(fā)母乳性黃疸，其活性個(gè)體差異與母乳特性等有關(guān)且持續(xù)母乳喂養(yǎng)易促發(fā)；新生兒腸道菌群未完全建立、蠕動(dòng)慢致未結(jié)合膽紅素腸肝循環(huán)增加引發(fā)母乳性黃疸，受腸道菌群發(fā)育程度及母乳喂養(yǎng)模式影響，喂養(yǎng)不足會(huì)加劇腸肝循環(huán)。

一、母乳中葡萄糖醛酸苷酶活性相關(guān)因素

母乳內(nèi)葡萄糖醛酸苷酶活性較高，該酶可使腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解為未結(jié)合膽紅素，進(jìn)而使腸道對(duì)未結(jié)合膽紅素的重吸收增加，致使血清未結(jié)合膽紅素水平升高，引發(fā)母乳性黃疸。這種酶活性的個(gè)體差異可能與母乳本身特性有關(guān)，在母乳喂養(yǎng)的新生兒群體中較為常見，尤其多見于持續(xù)母乳喂養(yǎng)的情況，因持續(xù)攝入含高活性葡萄糖醛酸苷酶的母乳，會(huì)持續(xù)促進(jìn)未結(jié)合膽紅素的腸肝循環(huán)相關(guān)過程。

二、腸肝循環(huán)機(jī)制相關(guān)因素

新生兒腸道菌群尚未完全建立，結(jié)合膽紅素在腸道中經(jīng)腸道細(xì)菌作用被還原成未結(jié)合膽紅素，由于新生兒腸道蠕動(dòng)相對(duì)緩慢等生理特點(diǎn)，未結(jié)合膽紅素容易通過腸黏膜重吸收進(jìn)入肝腸循環(huán)，使得血中未結(jié)合膽紅素水平持續(xù)升高，從而引發(fā)母乳性黃疸。此過程受新生兒腸道菌群發(fā)育程度影響，若腸道菌群建立不完善，會(huì)加劇未結(jié)合膽紅素的腸肝循環(huán)，增加母乳性黃疸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且與母乳喂養(yǎng)模式（如喂養(yǎng)頻率、喂養(yǎng)量等）相關(guān)，喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)更慢，進(jìn)一步影響腸肝循環(huán)過程。