紫癜是否出現(xiàn)手腫與具體類型、病變累及血管部位及個體身體狀況等多種因素相關(guān)，過敏性紫癜部分患者因血管炎癥累及手部血管可手腫，兒童和成年情況有別，血小板減少性紫癜一般較少直接引發(fā)手腫，兒童和成年也少見手腫。

一、紫癜的分類及手腫情況分析

（一）過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種小血管炎，其發(fā)病機制與免疫復合物沉積導致血管炎癥有關(guān)。部分過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)手腫癥狀，這是因為血管炎癥使血管通透性增加，液體等成分滲出到組織間隙。但并非所有過敏性紫癜患者都會手腫，若病變未累及手部血管，則不會出現(xiàn)手腫情況。兒童患過敏性紫癜時，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育特點，個體差異較大，部分兒童可能因血管炎癥累及手部血管而出現(xiàn)手腫，而另一些兒童可能病變未波及手部則無手腫表現(xiàn)；成年患者中，若本身手部血管存在基礎(chǔ)病變或過敏反應(yīng)更易累及手部血管時，相對更易出現(xiàn)手腫，反之則較少出現(xiàn)。

（二）血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜主要是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導致皮膚黏膜出血，一般較少直接引發(fā)手腫癥狀。其典型表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑等，手腫并非該類型紫癜的常見臨床表現(xiàn)。不同年齡人群中，兒童血小板減少性紫癜患者以皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)，手腫情況少見；成年患者也多以皮膚出血等為突出表現(xiàn)，手腫不是其典型特征性表現(xiàn)。

綜上，紫癜并不都會手腫，是否出現(xiàn)手腫與紫癜的具體類型、病變累及的血管部位以及個體的身體狀況等多種因素相關(guān)。