胃腸真菌感染怎么治療問(wèn)
胃腸真菌感染怎么治療
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宗曄主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃腸真菌感染需依據(jù)病原學(xué)選用對(duì)應(yīng)抗真菌藥物,針對(duì)有免疫抑制等基礎(chǔ)疾病者要積極治療原發(fā)病,需維持水電解質(zhì)平衡保障營(yíng)養(yǎng)供給,兒童用藥需謹(jǐn)慎選兒童適用劑型安全藥物,老年用抗真菌藥要監(jiān)測(cè)肝腎功能調(diào)整,妊娠期用抗真菌藥要評(píng)估對(duì)胎兒影響權(quán)衡利弊。
一、抗真菌藥物應(yīng)用
依據(jù)胃腸真菌感染的病原體種類(lèi)選用對(duì)應(yīng)抗真菌藥物,若為念珠菌感染可選用氟康唑等藥物,若為曲霉菌感染則可能選用伏立康唑等藥物,需基于病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)選取藥物。
二、基礎(chǔ)疾病干預(yù)
針對(duì)存在免疫抑制等基礎(chǔ)疾病的患者,需積極治療原發(fā)病,例如因惡性腫瘤化療致使免疫低下并發(fā)胃腸真菌感染的患者,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估下調(diào)整化療方案以改善免疫狀態(tài),進(jìn)而助力胃腸真菌感染的控制。
三、支持治療
維持患者水電解質(zhì)平衡,保障營(yíng)養(yǎng)供給,對(duì)于胃腸功能受影響的患者,可通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)途徑補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以此增強(qiáng)患者抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:需謹(jǐn)慎用藥,避免采用不適合兒童的抗真菌藥物,應(yīng)選用兒童適用劑型及安全藥物,因兒童肝腎功能發(fā)育尚未完善,不當(dāng)用藥易引發(fā)不良反應(yīng)。
老年患者:由于其肝腎功能可能減退,使用抗真菌藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,防止藥物蓄積造成不良反應(yīng),需根據(jù)老年患者實(shí)際肝腎功能調(diào)整用藥相關(guān)考量。
妊娠期患者:使用抗真菌藥物時(shí)需充分評(píng)估藥物對(duì)胎兒的影響,權(quán)衡利弊后審慎選擇,以最大程度保障母嬰安全。
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