子宮與胎盤粘連因多次人工流產(chǎn)等宮腔操作致子宮內(nèi)膜基底層受損及剖宮產(chǎn)史增加風(fēng)險(xiǎn)，診斷可經(jīng)陰道超聲觀察胎盤與子宮肌層界限是否清晰及靠磁共振成像精準(zhǔn)評(píng)估植入深度范圍，治療主要以手術(shù)為主，粘連較輕用清宮術(shù)，粘連復(fù)雜用宮腔鏡下分離術(shù)，多次宮腔操作史女性為高危人群，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)陰道出血量等，要做好避孕措施并注意休息促進(jìn)恢復(fù)。

一、定義與成因

子宮與胎盤粘連是指胎盤絨毛不同程度侵入子宮肌層的病理狀態(tài)，主要成因與多次人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作致子宮內(nèi)膜基底層受損相關(guān)，此類操作破壞子宮內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)，使胎盤絨毛易植入肌層，此外，剖宮產(chǎn)史等也增加其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

二、診斷方法

1.超聲檢查：經(jīng)陰道超聲可觀察胎盤與子宮肌層界限是否清晰，若界限不清提示可能存在粘連；2.磁共振成像（MRI）：能精準(zhǔn)評(píng)估胎盤植入深度及范圍，為治療方案制定提供詳細(xì)依據(jù)。

三、治療方式

主要以手術(shù)治療為主，如粘連較輕時(shí)可采用清宮術(shù)，通過(guò)操作清除粘連胎盤組織；對(duì)于粘連復(fù)雜情況，可運(yùn)用宮腔鏡下分離術(shù)，借助宮腔鏡清晰視野分離粘連組織，恢復(fù)子宮正常結(jié)構(gòu)。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

有多次宮腔操作史的女性為高危人群，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)陰道出血量、生命體征等，若出現(xiàn)異常陰道流血增多、腹痛加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)。此類人群需做好避孕措施，減少再次宮腔操作風(fēng)險(xiǎn)，以保障生殖健康，同時(shí)術(shù)后應(yīng)注意休息，促進(jìn)身體恢復(fù)。