藥流第三天服米索前列醇時多數(shù)有子宮收縮致陣發(fā)性下腹痛個體差異大，盆腔病史者更劇烈需關注疼痛性質時長，陰道流血量漸多，貧血者防加重貧血，年幼者留意貧血癥狀，凝血障礙者防出血不止要觀察流血量血塊，多數(shù)數(shù)小時排白色絨球狀孕囊，既往子宮手術史者注意孕囊排出情況，未見到明顯孕囊且流血多需就醫(yī)排查藥流失敗。

一、腹痛反應

藥流第三天通常服用米索前列醇，多數(shù)女性會出現(xiàn)子宮收縮引發(fā)的陣發(fā)性下腹痛，疼痛程度個體差異大，一般可耐受，但部分女性疼痛較明顯。若本身有盆腔疾病史（如盆腔炎等），子宮收縮時疼痛可能更劇烈，需密切關注疼痛性質及持續(xù)時間，若疼痛持續(xù)不緩解或加劇需及時就醫(yī)。

二、陰道流血反應

陰道流血量逐漸增多，一般與月經量相似或稍多。特殊人群中，有貧血病史的女性可能因流血量多加重貧血狀況，需留意面色、頭暈等表現(xiàn)；年齡較小的女性對失血的耐受能力不同，若出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血相關癥狀需及時處理；有凝血功能障礙病史的女性，陰道流血時需警惕出血不止情況，應密切觀察流血量及有無血塊異常增多等情況。

三、孕囊排出情況

多數(shù)女性會在服藥后數(shù)小時內排出孕囊，孕囊一般為白色絨球狀組織。對于既往有子宮手術史（如剖宮產等）的女性，子宮位置可能發(fā)生改變，孕囊排出時間或有差異，需仔細觀察排出物是否為孕囊，若未見到明顯孕囊排出且陰道流血較多，需及時就醫(yī)排查是否藥流失敗。