血小板低如何治療問
血小板低如何治療
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
血小板低的處理需明確原發(fā)因素如感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等并針對性處理,藥物治療包括促血小板生成藥物及免疫抑制劑,血小板極低且有嚴重出血風險時可考慮輸注血小板,兒童、妊娠期、老年人有各自特殊注意事項需兼顧安全等。
一、病因治療需明確血小板低的原發(fā)因素,如感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等,針對不同病因展開處理,若為感染所致則積極控制感染,自身免疫性疾病引發(fā)者需針對原發(fā)病實施免疫調(diào)節(jié)治療等,依據(jù)具體病史等精準施策。
二、藥物治療1.促血小板生成藥物:部分藥物可刺激骨髓巨核細胞增殖分化以增加血小板數(shù)量,具體藥物由醫(yī)生依患者病情等抉擇;2.免疫抑制劑:針對自身免疫性血小板減少等狀況,可能運用免疫抑制劑調(diào)節(jié)機體免疫狀態(tài)來改善血小板低情形。
三、血小板輸注當血小板極低且存在嚴重出血風險時,可考慮輸注血小板以迅速提升血小板數(shù)量、降低出血風險,需留意輸注可能帶來的不良反應(yīng)及相關(guān)并發(fā)癥等,由醫(yī)生依患者具體血小板水平及出血情況判斷是否輸注。
四、特殊人群注意事項兒童患者需遵循兒科安全護理原則,謹慎選擇治療方案,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等;妊娠期血小板低患者,治療要兼顧母嬰安全,藥物選用需權(quán)衡對胎兒的影響;老年人血小板低時,需顧及肝腎功能等機體功能減退狀況,選擇適宜治療方式,關(guān)注藥物相互作用等。
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