新生兒溶血癥有黃疸出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且進(jìn)展迅速全身重黃疸、貧血因紅細(xì)胞破壞致血紅蛋白降現(xiàn)面色等蒼白及代償癥狀、肝脾因溶血髓外造血活躍代償增大、膽紅素腦病早期有嗜睡拒乳肌張力減退進(jìn)展期有抽搐角弓反張發(fā)熱等嚴(yán)重表現(xiàn)。

一、黃疸

新生兒溶血癥最常見癥狀為皮膚、鞏膜黃染，因紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過多且超過肝臟代謝能力，導(dǎo)致血清膽紅素水平升高。通常出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且進(jìn)展迅速，黃疸程度較重，可涉及全身皮膚，隨病情發(fā)展黃染范圍擴(kuò)大、深度加深。

二、貧血

紅細(xì)胞大量破壞使寶寶血紅蛋白水平下降，出現(xiàn)面色蒼白、口唇及甲床蒼白等表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，寶寶可出現(xiàn)心率加快、呼吸急促等癥狀，這是由于機(jī)體為代償缺氧狀態(tài)，心臟需加快搏動(dòng)以維持血液循環(huán)。

三、肝脾腫大

溶血導(dǎo)致髓外造血活躍，肝臟和脾臟會(huì)代償性增大。這是因?yàn)楣撬柙煅δ苁芟?，肝臟、脾臟等組織替代骨髓參與造血，從而出現(xiàn)肝脾體積增大的體征。

四、膽紅素腦病相關(guān)表現(xiàn)（嚴(yán)重情況）

1.早期表現(xiàn)：寶寶可出現(xiàn)嗜睡、拒乳、肌張力減退等癥狀，此階段是未結(jié)合膽紅素?fù)p傷神經(jīng)細(xì)胞的初期表現(xiàn)，需密切監(jiān)測及時(shí)干預(yù)。

2.進(jìn)展期表現(xiàn)：隨后可能出現(xiàn)抽搐、角弓反張、發(fā)熱等，這是未結(jié)合膽紅素進(jìn)一步損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂的結(jié)果，若未及時(shí)處理可遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。