殺幽門螺旋桿菌的四聯(lián)藥是一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和一種鉍劑聯(lián)合使用，特殊人群使用需注意，孕婦一般不建議用，老年人要評估肝腎功能，有過敏史者選抗生素要避開過敏藥，兒童一般不優(yōu)先用，必須用時需醫(yī)生嚴格評估監(jiān)測。

抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等，需要選擇兩種，比如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是比較常用的組合，不過具體選擇會根據(jù)患者的藥物過敏史、當(dāng)?shù)赜拈T螺旋桿菌耐藥情況等因素來定。

鉍劑：常用的有枸櫞酸鉍鉀等，它可以在胃黏膜表面形成保護膜，促進潰瘍黏膜修復(fù)和愈合，也能輔助殺滅幽門螺旋桿菌，選擇一種即可。

對于特殊人群，比如孕婦，由于藥物可能會對胎兒產(chǎn)生影響，一般不建議使用四聯(lián)藥來殺幽門螺旋桿菌，優(yōu)先考慮非藥物的飲食等調(diào)整方式，但需要咨詢醫(yī)生評估利弊；老年人使用時要注意藥物可能對肝腎功能的影響，因為老年人肝腎功能有所減退，用藥前需評估肝腎功能情況，并密切關(guān)注用藥后的反應(yīng)；有藥物過敏史的人群在選擇抗生素時要避開過敏的藥物，防止出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)；對于兒童，一般不優(yōu)先選擇四聯(lián)藥殺幽門螺旋桿菌，因為兒童的肝腎功能發(fā)育尚不完善，藥物代謝和耐受能力與成人不同，需謹慎對待，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等更安全的方式，若必須使用，要在醫(yī)生嚴格評估和密切監(jiān)測下進行。