為什么年輕人最好不要做胃鏡問(wèn)
為什么年輕人最好不要做胃鏡
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李學(xué)良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
年輕人常見(jiàn)胃腸道問(wèn)題多為輕緩病癥可先通過(guò)病史詢問(wèn)血常規(guī)糞便常規(guī)等初步檢查評(píng)估無(wú)需優(yōu)先做侵入性的胃鏡檢查因其屬有創(chuàng)操作有咽部不適惡心嘔吐等不適反應(yīng)及極小概率并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)常見(jiàn)疑慮可先做幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)糞便潛血試驗(yàn)等無(wú)創(chuàng)檢查初步篩選再定是否需胃鏡。
一、胃鏡檢查必要性有限
年輕人常見(jiàn)胃腸道問(wèn)題多為功能性消化不良等相對(duì)輕緩病癥,通過(guò)詳細(xì)病史詢問(wèn)、血常規(guī)、糞便常規(guī)等初步實(shí)驗(yàn)室檢查往往能初步評(píng)估病情,無(wú)需優(yōu)先借助胃鏡這種侵入性檢查來(lái)明確診斷,多數(shù)情況下可先通過(guò)非侵入性手段排查基礎(chǔ)問(wèn)題。
二、胃鏡檢查侵入性風(fēng)險(xiǎn)
胃鏡檢查屬于有創(chuàng)操作,會(huì)給受檢者帶來(lái)咽部不適、惡心嘔吐等不適反應(yīng),對(duì)于年輕人而言,非必要的有創(chuàng)檢查可能增加不必要的身體應(yīng)激和心理負(fù)擔(dān),且存在操作相關(guān)的極小概率并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如咽部黏膜損傷、消化道穿孔等,從舒適度和風(fēng)險(xiǎn)考量,非急需時(shí)不宜貿(mào)然進(jìn)行胃鏡檢查。
三、無(wú)創(chuàng)檢查替代可行性
針對(duì)年輕人常見(jiàn)的胃腸道疑慮,可先采用無(wú)創(chuàng)檢查手段,例如幽門(mén)螺桿菌呼氣試驗(yàn)用于檢測(cè)是否感染幽門(mén)螺桿菌,糞便潛血試驗(yàn)排查消化道出血等情況,通過(guò)這些無(wú)創(chuàng)檢查初步篩選后,再依據(jù)具體情況決定是否有必要進(jìn)行胃鏡檢查,以最大程度減少不必要的有創(chuàng)操作。
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