先天性子宮畸形能治好嗎問(wèn)
先天性子宮畸形能治好嗎
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韓麗榮副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
始基子宮治療手段有限難恢復(fù)正常生育功能,幼稚子宮可通過(guò)雌激素等藥物刺激但效果因人而異,雙子宮雙角子宮縱隔子宮等部分可通過(guò)手術(shù)矯正如縱隔子宮宮腔鏡切除可改善宮腔環(huán)境增加妊娠機(jī)會(huì),單角子宮若功能正常有自然妊娠機(jī)會(huì)但需注意孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
一、不同類(lèi)型先天性子宮畸形的治療可能性
1.始基子宮:子宮極小,多無(wú)宮腔或僅有痕跡宮腔,常無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,目前治療手段有限,一般難以恢復(fù)正常生育功能。
2.幼稚子宮:子宮較正常小,可能伴有月經(jīng)稀少或閉經(jīng),可通過(guò)雌激素等藥物刺激子宮發(fā)育,但效果因人而異,部分經(jīng)治療后可能改善月經(jīng)情況,對(duì)生育有一定影響。
3.雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮等:部分可通過(guò)手術(shù)矯正,如縱隔子宮可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除縱隔,術(shù)后部分患者可恢復(fù)正常宮腔形態(tài),提高妊娠率。例如,相關(guān)研究表明宮腔鏡下縱隔子宮切除術(shù)可改善宮腔環(huán)境,增加足月妊娠機(jī)會(huì)。
4.單角子宮:若僅有一側(cè)發(fā)育正常的子宮及輸卵管,另一側(cè)未發(fā)育,若功能正常,可能有自然妊娠機(jī)會(huì),但需注意孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如早產(chǎn)等,孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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