新生兒顱內(nèi)水腫的含義是什么問
新生兒顱內(nèi)水腫的含義是什么
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張家潔主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
新生兒顱內(nèi)水腫是腦內(nèi)液體異常增多積聚致腦容積增加及顱內(nèi)壓變化的病理狀態(tài),病理生理基礎(chǔ)為缺氧缺血性腦病致血管通透性增高、顱內(nèi)出血影響腦脊液循環(huán)吸收、感染破壞血腦屏障使液體滲入腦內(nèi),因新生兒血腦屏障發(fā)育未完善調(diào)控能力弱易受多因素影響,臨床有意識改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷并采取針對性干預(yù)措施改善預(yù)后。
病理生理基礎(chǔ):可因缺氧缺血性腦病使腦血管自動調(diào)節(jié)功能紊亂,致血管通透性增高,液體滲出至腦實質(zhì)間隙;或顱內(nèi)出血直接壓迫腦組織、影響腦脊液循環(huán)吸收,引發(fā)腦脊液及水分在顱內(nèi)異常潴留;感染因素也可通過炎癥反應(yīng)破壞血腦屏障,促使液體滲入腦內(nèi)。
與新生兒生理特點關(guān)聯(lián):新生兒血腦屏障發(fā)育未完善,對顱內(nèi)液體平衡的調(diào)控能力弱,且易受缺氧、感染、顱內(nèi)出血等因素影響,故較易出現(xiàn)顱內(nèi)水腫。臨床常表現(xiàn)為意識改變、前囟緊張隆起、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需結(jié)合影像學(xué)(如頭顱超聲、CT或MRI)等檢查明確診斷并評估病情嚴重程度,及時采取針對性干預(yù)措施以改善預(yù)后。
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