胃潰瘍分為幾個等級,哪個等級最嚴(yán)重問
胃潰瘍分為幾個等級,哪個等級最嚴(yán)重
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張昊主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
胃潰瘍內(nèi)鏡下Forrest分級包括Ia級噴射狀出血、Ib級活動性滲血、II級血凝塊附著、III級基底潔凈且Ia級最嚴(yán)重,老年患者需密切監(jiān)測,兒童患者處理要謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上適當(dāng)治療。
胃潰瘍的內(nèi)鏡下分級通常采用Forrest分級系統(tǒng),具體分為以下幾級:一、ForrestI級,此級又細(xì)分為Ia級(噴射狀出血)和Ib級(活動性滲血),表現(xiàn)為潰瘍底部有明顯的活動性出血,出血風(fēng)險較高,是相對嚴(yán)重的等級;二、ForrestII級,表現(xiàn)為潰瘍底部有血凝塊附著;三、ForrestIII級,潰瘍基底潔凈。其中ForrestIa級是最嚴(yán)重的等級,因為Ia級的噴射狀出血提示血管暴露,隨時可能發(fā)生大量出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,對患者健康威脅較大。在不同人群中,比如老年患者可能對出血等并發(fā)癥耐受更差,需要更密切監(jiān)測;兒童患者若發(fā)生胃潰瘍,需特別注意避免可能損傷胃黏膜的因素,因為兒童胃腸功能發(fā)育不完善,胃潰瘍的處理需更謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上的適當(dāng)治療等。
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