血小板低于多少不能手術(shù)問
血小板低于多少不能手術(shù)
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
血小板低于多少不能手術(shù)無(wú)絕對(duì)統(tǒng)一數(shù)值,需綜合多方面因素判斷,普通外科手術(shù)一般血小板計(jì)數(shù)低于50×10/L手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,顱腦等手術(shù)要求更高,兒童、有基礎(chǔ)血液病史等情況有不同要求;骨科大手術(shù)傾向血小板計(jì)數(shù)在80×10/L以上,老年、有嚴(yán)重心肺疾病等特殊人群要求更嚴(yán)格,需綜合評(píng)估保障手術(shù)安全。
骨科手術(shù)等:對(duì)于一些骨科大手術(shù),一般也傾向于血小板計(jì)數(shù)在80×10/L以上,以降低手術(shù)中及術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。但同樣需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行判斷,比如患者是否存在其他影響凝血的因素等。在特殊人群方面,老年患者由于機(jī)體各臟器功能有所減退,凝血功能也可能相對(duì)較弱,所以對(duì)于骨科等手術(shù),可能會(huì)要求血小板計(jì)數(shù)相對(duì)更高一些來(lái)保障手術(shù)安全。而對(duì)于患有嚴(yán)重心肺疾病等基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)本身就存在一定風(fēng)險(xiǎn),血小板計(jì)數(shù)的要求會(huì)更加嚴(yán)格,需要在充分評(píng)估患者整體狀況后,綜合確定合適的血小板水平來(lái)進(jìn)行手術(shù),以最大程度保障患者手術(shù)安全,減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
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