超聲檢查法中經(jīng)陰道超聲測(cè)量依月經(jīng)周期不同階段有不同臨床意義且操作有要點(diǎn)絕經(jīng)后內(nèi)膜超5mm需警惕病變宮腔鏡檢查可經(jīng)陰道宮頸置入宮腔直接觀察內(nèi)膜形態(tài)等并可對(duì)可疑部位活檢適用于超聲等初步檢查異常或有異常子宮出血等臨床表現(xiàn)未明病因者以獲精準(zhǔn)診斷信息。

一、超聲檢查法

1.經(jīng)陰道超聲測(cè)量

檢查時(shí)機(jī)：根據(jù)月經(jīng)周期不同階段有不同臨床意義。卵泡早期（月經(jīng)周期第2-3天）測(cè)量可評(píng)估基礎(chǔ)狀態(tài)，正常厚度多在4~6mm；排卵前（月經(jīng)周期第10-14天）測(cè)量，正常厚度可達(dá)8~14mm；黃體期（月經(jīng)周期第22-24天）測(cè)量，正常厚度多在10~14mm。

操作要點(diǎn)：檢查時(shí)需將探頭輕柔置入陰道，確保探頭與子宮內(nèi)膜平行，準(zhǔn)確測(cè)量前后壁之間的最大距離。需注意不同個(gè)體因激素水平等差異，正常范圍略有波動(dòng)，但需結(jié)合臨床綜合判斷。對(duì)于絕經(jīng)后女性，若子宮內(nèi)膜厚度超過5mm則需警惕病變可能，需進(jìn)一步評(píng)估。

二、宮腔鏡檢查法

1.檢查原理及應(yīng)用

宮腔鏡檢查是通過將宮腔鏡經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔，直接觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)、色澤、有無占位性病變等。可在直視下對(duì)可疑部位取組織活檢，以明確子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)，如是否存在息肉、增生或癌變等情況。

適用情況：一般在超聲等初步檢查提示子宮內(nèi)膜異常，如厚度異常、回聲不均等情況下，考慮進(jìn)行宮腔鏡檢查以獲取更精準(zhǔn)的診斷信息。對(duì)于有異常子宮出血等臨床表現(xiàn)且超聲檢查未明確病因的患者，宮腔鏡檢查是重要的診斷手段。