子宮內(nèi)膜炎怎么引起的問(wèn)
子宮內(nèi)膜炎怎么引起的
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮內(nèi)膜炎可因足月分娩或流產(chǎn)后宮頸口未完全關(guān)閉且宮腔存在胎盤(pán)胎膜殘留致細(xì)菌侵入引發(fā),也可因?qū)m腔手術(shù)消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥在手術(shù)時(shí)蔓延及術(shù)后不注意衛(wèi)生誘發(fā),還可因經(jīng)期不注意衛(wèi)生使細(xì)菌逆行侵入,或由鄰近器官炎癥直接蔓延而來(lái)。
一、分娩或流產(chǎn)后感染
足月分娩、流產(chǎn)后,產(chǎn)婦體質(zhì)較為虛弱,若宮頸口未完全關(guān)閉,宮腔內(nèi)存在胎盤(pán)胎膜殘留等情況時(shí),細(xì)菌易侵入宮腔引發(fā)感染。例如,部分產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)、胎膜殘留于宮腔內(nèi),為細(xì)菌滋生提供了良好環(huán)境,從而增加子宮內(nèi)膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
二、宮腔手術(shù)操作后感染
1.手術(shù)消毒不嚴(yán)格:如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)等宮腔手術(shù),若手術(shù)過(guò)程中消毒不規(guī)范,會(huì)直接將外界細(xì)菌帶入宮腔,引發(fā)感染。
2.原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥:本身存在陰道炎、宮頸炎等慢性炎癥的患者,在進(jìn)行宮腔手術(shù)時(shí),炎癥可蔓延至子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎。同時(shí),術(shù)后若不注意個(gè)人衛(wèi)生,也易誘發(fā)感染。
三、經(jīng)期衛(wèi)生不良
經(jīng)期時(shí),女性宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),若不注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用不潔衛(wèi)生巾、經(jīng)期性交等,細(xì)菌可逆行侵入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。例如,經(jīng)期使用被污染的衛(wèi)生巾,細(xì)菌可通過(guò)宮頸口進(jìn)入宮腔,引起子宮內(nèi)膜感染。
四、周?chē)鞴傺装Y蔓延
鄰近器官的炎癥可直接蔓延至子宮內(nèi)膜,如宮頸炎、陰道炎,炎癥可向上累及子宮內(nèi)膜,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。例如,嚴(yán)重的陰道炎未得到及時(shí)治療,病原菌可逐漸上行感染至子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致炎癥發(fā)生。
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