子宮內(nèi)膜炎B超能查出嗎問
子宮內(nèi)膜炎B超能查出嗎
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
B超可作為子宮內(nèi)膜炎輔助檢查手段但不能單獨(dú)確診需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查,其表現(xiàn)有子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均勻等異常但非特異,無法直接明確病原體及炎癥程度,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合評(píng)估,育齡女性是初步篩查,特殊病史人群需更全面結(jié)合,兒童等罕見情況需專業(yè)醫(yī)生多維度檢查避免僅依賴B超。
B超可作為子宮內(nèi)膜炎的輔助檢查手段,但不能單獨(dú)憑B超確診子宮內(nèi)膜炎,需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查綜合判斷:
B超表現(xiàn):經(jīng)陰道或經(jīng)腹部B超檢查時(shí),子宮內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚(正常子宮內(nèi)膜厚度隨月經(jīng)周期變化,增生期約5~9mm,分泌期約10~14mm,炎癥時(shí)可超出正常范圍)、回聲不均勻、宮腔內(nèi)積液、宮腔線模糊等異?;芈暠憩F(xiàn),這些超聲征象提示子宮內(nèi)膜可能存在炎性改變,但非特異性,其他如子宮內(nèi)膜增生、宮腔粘連等疾病也可能出現(xiàn)類似超聲表現(xiàn)。
局限性:B超無法直接明確病原體及炎癥的具體程度,需結(jié)合臨床表現(xiàn)(如下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等)、實(shí)驗(yàn)室檢查(血常規(guī)中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)是否升高、C-反應(yīng)蛋白是否增高,以及宮腔分泌物病原學(xué)檢測等)綜合評(píng)估。
特殊人群考慮:育齡女性出現(xiàn)疑似子宮內(nèi)膜炎癥狀時(shí),B超是初步篩查手段之一;對(duì)于有宮腔操作史、既往盆腔炎病史等特殊病史人群,需更全面結(jié)合B超表現(xiàn)與臨床信息;兒童等罕見發(fā)生子宮內(nèi)膜炎的人群,若有相關(guān)表現(xiàn),需由專業(yè)醫(yī)生通過多維度檢查綜合判斷,避免僅依賴B超診斷。
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