子宮腺肌癥超聲表現(xiàn)問
子宮腺肌癥超聲表現(xiàn)
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
子宮腺肌癥超聲表現(xiàn)為子宮大小可呈均勻性或局限性增大,肌層回聲不均勻可見散在點(diǎn)狀或小片狀低回聲等區(qū),彌漫型整個(gè)肌層回聲不均,局部型有子宮肌層內(nèi)局限性低回聲或等回聲團(tuán)塊且邊界不清,病灶處彩色多普勒血流信號(hào)較豐富呈點(diǎn)狀或短線狀分布,部分患者伴有子宮內(nèi)膜線移位,育齡期更易患且需結(jié)合具體個(gè)體情況綜合判斷。
一、子宮大小改變:子宮多呈均勻性增大,也可局限性增大,若病灶局限于某一部位則表現(xiàn)為局部隆起,肌層增厚,其中彌漫型子宮腺肌癥常致子宮均勻性增大,前后徑多超過5cm;二、肌層回聲改變:子宮肌層回聲不均勻,可見散在分布的點(diǎn)狀或小片狀低回聲區(qū)或不均質(zhì)回聲區(qū),此乃因異位的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)引發(fā)肌層纖維化、水腫等病理改變所致;三、病灶特征:彌漫型子宮腺肌癥表現(xiàn)為整個(gè)子宮肌層回聲不均,局部型者可見子宮肌層內(nèi)局限性低回聲或等回聲團(tuán)塊,邊界多不清,與周圍肌層無明顯分界;四、彩色多普勒血流信號(hào):病灶處彩色多普勒超聲可探及較豐富的血流信號(hào),呈點(diǎn)狀或短線狀分布,與異位內(nèi)膜組織的血供情況相關(guān);五、其他表現(xiàn):部分患者可能伴有子宮內(nèi)膜線移位,因子宮肌層增厚,子宮內(nèi)膜線可向?qū)m腔內(nèi)或?qū)m腔外偏移,不同年齡層女性因生理狀態(tài)差異,超聲表現(xiàn)細(xì)節(jié)可能略有不同,育齡期女性更易患子宮腺肌癥,其超聲特征符合上述一般表現(xiàn),而對(duì)于有特殊病史或生活方式不同的患者,超聲表現(xiàn)基本遵循上述病理基礎(chǔ)對(duì)應(yīng)的特征,但需結(jié)合具體個(gè)體情況綜合判斷。
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