肺部急性真菌感染癥狀問
肺部急性真菌感染癥狀
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劉杰副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺部真菌感染可致呼吸系統(tǒng)現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴少量黏痰、合并細(xì)菌感染時痰呈膿性,全身有持續(xù)性低熱或高熱、乏力,病情較重時可現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難,兒童感染時癥狀不典型易高熱精神萎靡且進(jìn)展快,老年人感染時呼吸困難更明顯易合并基礎(chǔ)疾病需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理及呼吸支持。
一、呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀
1.咳嗽:多為持續(xù)性干咳,部分患者可伴有少量黏痰,嚴(yán)重時咳嗽劇烈,因真菌在肺部繁殖刺激呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)所致。2.咳痰:痰液性狀多樣,可為白色黏液痰,若合并細(xì)菌感染可變?yōu)槟撔蕴?,系真菌在呼吸道?nèi)生長代謝產(chǎn)生物質(zhì)改變痰液成分。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:多為持續(xù)性低熱,體溫一般在37.5~38.5℃之間,部分患者出現(xiàn)高熱,與真菌感染引起機(jī)體免疫反應(yīng),致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂相關(guān)。2.乏力:患者常感全身疲倦、力氣不足,活動耐力明顯下降,因感染致機(jī)體代謝紊亂、能量消耗增加,且炎癥反應(yīng)釋放毒素等影響機(jī)體正常功能。
三、其他伴隨癥狀
1.呼吸困難:病情較重時可出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難,系肺部真菌感染影響氣體交換功能,肺泡受損致通氣/血流比例失調(diào),常見于重癥肺部真菌感染患者。特殊人群方面,兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全,肺部急性真菌感染時癥狀不典型,更易現(xiàn)高熱、精神萎靡且病情進(jìn)展快,需密切觀察;老年人肺部功能衰退,肺部急性真菌感染時呼吸困難等癥狀更明顯,且易合并基礎(chǔ)疾病,增加治療難度,應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理及呼吸支持等。
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