子宮內(nèi)炎癥狀問(wèn)
子宮內(nèi)炎癥狀
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曾曉琴主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
子宮內(nèi)炎有不同程度發(fā)熱伴寒戰(zhàn)系炎癥刺激及病原體毒素作用體溫中樞引起,局部表現(xiàn)為陰道分泌物增多呈膿性伴異味、持續(xù)性下腹部墜痛或脹痛且活動(dòng)性交時(shí)加重,產(chǎn)后女性有惡露異常及恢復(fù)進(jìn)程受影響情況,有婦科手術(shù)史人群術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)癥狀需高度警惕。
一、全身癥狀表現(xiàn)
子宮內(nèi)炎患者常出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,體溫多可升至38℃~39℃,部分嚴(yán)重病例體溫可更高,同時(shí)可伴有寒戰(zhàn),這是機(jī)體對(duì)炎癥刺激產(chǎn)生的全身性應(yīng)激反應(yīng),由感染病原體釋放的毒素等物質(zhì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致。
二、局部癥狀表現(xiàn)
1.陰道分泌物異常:患者陰道分泌物增多,質(zhì)地多呈膿性,且常伴有異味,這是因?yàn)樽訉m內(nèi)炎癥刺激宮頸及子宮內(nèi)膜腺體分泌功能亢進(jìn),分泌物中混合了炎性細(xì)胞、壞死組織等成分。
2.下腹部疼痛:多表現(xiàn)為持續(xù)性下腹部墜痛或脹痛,疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),炎癥累及盆腔組織時(shí)可引起盆腔區(qū)域的疼痛不適,活動(dòng)或性交時(shí)疼痛可能加重。
三、特殊人群特點(diǎn)及相關(guān)表現(xiàn)
1.產(chǎn)后女性:產(chǎn)后發(fā)生子宮內(nèi)炎時(shí),除上述全身及局部癥狀外,可能出現(xiàn)惡露異常,惡露量增多、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且伴有異味,同時(shí)產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)程可能受影響,如發(fā)熱持續(xù)不退、子宮復(fù)舊不良等情況更易發(fā)生。
2.有婦科手術(shù)史人群:若近期有婦科手術(shù)史(如剖宮產(chǎn)、刮宮術(shù)等)后出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常及下腹部疼痛等癥狀,需高度警惕子宮內(nèi)炎,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)口可能成為病原體侵入子宮內(nèi)的途徑,炎癥反應(yīng)引發(fā)相應(yīng)癥狀。
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