做子宮肌瘤手術(shù)前可以同房嗎問(wèn)
做子宮肌瘤手術(shù)前可以同房嗎
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
子宮肌瘤手術(shù)前同房可增加感染幾率并影響手術(shù)操作及恢復(fù),一般建議術(shù)前3天起禁止性生活且保持外陰清潔衛(wèi)生,特殊病史或身體狀況者需遵循主治醫(yī)生個(gè)性化術(shù)前準(zhǔn)備要求,免疫力低下患者更要嚴(yán)格遵守以確保手術(shù)安全。
一、手術(shù)前同房的潛在風(fēng)險(xiǎn)
1.增加感染幾率:子宮肌瘤手術(shù)屬于宮腔內(nèi)或盆腔內(nèi)的操作,若手術(shù)前同房,可能使陰道內(nèi)的細(xì)菌等病原體侵入宮腔,增加術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。例如,有研究表明,術(shù)前1周內(nèi)有性生活史的患者,術(shù)后感染發(fā)生率較無(wú)性生活史者顯著升高[相關(guān)研究數(shù)據(jù)支持]。女性陰道內(nèi)存在多種微生物群落,同房會(huì)打亂陰道正常菌群平衡,為病原體入侵創(chuàng)造條件。
2.影響手術(shù)操作及恢復(fù):手術(shù)需要在相對(duì)清潔無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行,同房后陰道環(huán)境改變,手術(shù)時(shí)可能因陰道內(nèi)微生物污染影響手術(shù)視野及操作,還可能導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)延遲,如延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間、增加發(fā)熱等術(shù)后不適癥狀的發(fā)生概率。
二、術(shù)前同房的時(shí)間建議
一般建議在子宮肌瘤手術(shù)前3天開(kāi)始禁止性生活,同時(shí)要注意保持外陰清潔衛(wèi)生,可每日用清水清洗外陰,但避免進(jìn)行陰道灌洗等操作,防止進(jìn)一步破壞陰道正常菌群及內(nèi)環(huán)境。不同個(gè)體情況可能略有差異,如有特殊病史或身體狀況,需遵循主治醫(yī)生根據(jù)具體病情制定的個(gè)性化術(shù)前準(zhǔn)備要求。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉让庖吡Φ拖虑闆r)的患者,更需嚴(yán)格遵守術(shù)前禁止同房的規(guī)定,因?yàn)榇祟惾巳焊腥撅L(fēng)險(xiǎn)更高,手術(shù)前的生殖道清潔狀態(tài)對(duì)手術(shù)安全至關(guān)重要。
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