實驗室檢查包括血常規(guī)和HLA-B27檢測，血常規(guī)可反映疾病活動程度，約半數(shù)以上強(qiáng)直性脊柱炎活動期患者血沉＞20mm/h且C反應(yīng)蛋白明顯升高，約90%強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27呈陽性；影像學(xué)檢查有X線、CT、MRI，X線是常用方法，中晚期可見骶髂關(guān)節(jié)及椎體改變，CT對骶髂關(guān)節(jié)病變診斷更敏感準(zhǔn)確，MRI能更早發(fā)現(xiàn)早期病理改變及評估病情活動度。

HLA-B27檢測：HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)，約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27呈陽性，但HLA-B27陽性者不一定患強(qiáng)直性脊柱炎，只是患強(qiáng)直性脊柱炎的風(fēng)險大大增加。

影像學(xué)檢查

X線檢查：是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的常用方法。早期可無明顯異常，隨著病情進(jìn)展，可見骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊、變窄，甚至融合；椎體呈“竹節(jié)樣”改變等。例如，在強(qiáng)直性脊柱炎的中晚期，X線片上常能清晰看到脊柱椎體之間的韌帶骨化，使脊柱呈典型的竹節(jié)狀。

CT檢查：對于骶髂關(guān)節(jié)病變的診斷比X線更敏感和準(zhǔn)確。能更早發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的細(xì)微變化，如關(guān)節(jié)面的侵蝕、硬化等，有助于早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

磁共振成像（MRI）檢查：在疾病早期，MRI可發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨髓水腫、滑膜炎癥等病變，比X線和CT更早發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的病理改變，對于早期診斷和評估病情活動度有重要價值。例如，MRI能檢測到骶髂關(guān)節(jié)的炎性改變，在疾病尚未出現(xiàn)明顯X線改變時就提示疾病的存在。