紫癜起紅點疼還是不疼問
紫癜起紅點疼還是不疼
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜與血小板減少性紫癜引發(fā)的紅點多數無明顯疼痛兒童患紫癜需密切觀察紅點及伴隨癥狀及時就醫(yī)成人患紫癜紅點本身多無明顯疼痛出現(xiàn)疼痛加重等異常需警惕合并其他病變及時就診。
一、過敏性紫癜相關紅點疼痛情況
過敏性紫癜引發(fā)的紅點,多數情況下無明顯疼痛。其發(fā)病機制是機體對某些致敏物質產生變態(tài)反應,導致毛細血管通透性和脆性增加,血液滲出形成皮膚紫癜。這類紅點多對稱分布于下肢伸側等部位,一般患者主觀感受為無痛,部分患者可能伴有輕度瘙癢,這與血管炎癥但神經刺激不顯著有關。
二、血小板減少性紫癜相關紅點疼痛情況
血小板減少性紫癜導致的皮膚紅點,通常也無明顯疼痛。血小板是參與止血的重要成分,血小板減少時,皮膚易出現(xiàn)出血點(紅點),主要是由于凝血功能異常引起的皮膚出血表現(xiàn),而非因神經受刺激產生疼痛,不過若合并皮膚損傷等情況可能有異樣感覺,但疼痛并非其主要特征。
三、不同人群需注意的要點
兒童群體:兒童患紫癜時,由于表達能力有限,需密切觀察紅點情況,除關注是否疼痛外,還要留意是否有關節(jié)腫痛、腹痛等伴隨癥狀,因為部分紫癜可能伴隨多系統(tǒng)受累表現(xiàn),如腹型過敏性紫癜可出現(xiàn)腹痛等,需及時就醫(yī)鑒別。
成人群體:成人患紫癜時,同樣要依據具體紫癜類型判斷,但總體紅點本身多數無明顯疼痛,若出現(xiàn)紅點部位疼痛加重等異常情況,需警惕是否合并其他皮膚病變或病情變化,及時就診明確原因。
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