子宮腺肌癥早期癥狀問
子宮腺肌癥早期癥狀
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曹媛副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
子宮腺肌癥早期有月經(jīng)異常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長可致貧血,多數(shù)患者有進行性加重痛經(jīng)從月經(jīng)前一周始下腹及腰骶部疼痛漸劇,部分患者非經(jīng)期有盆腔疼痛如下腹隱痛、性生活時深部痛,育齡期有生育計劃者可能影響受孕更年期需警惕合并其他病需超聲等檢查明確診斷。
一、月經(jīng)異常
子宮腺肌癥早期常見月經(jīng)異常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多及經(jīng)期延長。這是由于子宮肌層病變使子宮收縮功能受影響,且內(nèi)膜面積相對增大。研究顯示,約半數(shù)以上早期患者會出現(xiàn)月經(jīng)量較以往明顯增多的情況,經(jīng)期可延長至7天以上甚至更久,長期月經(jīng)量增多可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、面色蒼白等表現(xiàn)。
二、進行性加重的痛經(jīng)
早期多數(shù)患者會有痛經(jīng)癥狀,且呈進行性加重趨勢。通常在月經(jīng)前一周左右開始出現(xiàn)下腹疼痛,經(jīng)期第1天疼痛最為劇烈,疼痛部位多集中在下腹深部及腰骶部。有臨床研究表明,約70%的早期患者會出現(xiàn)痛經(jīng),隨著病情進展,痛經(jīng)程度會逐漸加劇,可能影響日常工作和生活。
三、盆腔疼痛
除經(jīng)期疼痛外,部分患者在非經(jīng)期也可能出現(xiàn)盆腔疼痛。表現(xiàn)為下腹隱痛或墜脹感,尤其在性生活時可能出現(xiàn)盆腔深部疼痛,這與子宮腺肌癥導(dǎo)致盆腔組織充血、粘連等病理改變相關(guān)。育齡期女性若出現(xiàn)此類非經(jīng)期盆腔不適需提高警惕;對于有生育計劃的女性,盆腔疼痛可能影響受孕,需盡早評估;更年期女性出現(xiàn)類似癥狀則要警惕合并其他婦科疾病,需通過超聲等檢查明確診斷。
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