抗環(huán)瓜氨酸肽抗體高怎么辦問
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體高怎么辦
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體高的處理需根據(jù)具體情況,其是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要指標;無癥狀且其他炎癥指標不升高者可定期監(jiān)測;有癥狀且炎癥指標異常需進行抗類風(fēng)濕治療,包括用非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥,必要時用糖皮質(zhì)激素,患者應(yīng)到正規(guī)風(fēng)濕科治療。
一、關(guān)于抗環(huán)瓜氨酸肽抗體
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是以合成的環(huán)化瓜氨酸多肽為抗原的自身抗體,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有著較高的特異性和敏感性,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要指標。
二、無癥狀且炎癥指標不高的情況
如果患者沒有關(guān)節(jié)癥狀,化驗其他炎癥指標如類風(fēng)濕因子、CRP以及血沉都沒有升高,那么一般無需特殊處理,只需定期三個月到半年監(jiān)測一次即可。
三、有癥狀且炎癥指標異常的情況
1.若患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,并且化驗炎癥指標有異常,就需要進行抗類風(fēng)濕的治療。
(1)對于關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、腫脹的患者,可以給予非甾體類抗炎藥來解熱、止痛,常用的藥物有塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸等。
(2)同時可以給予抗風(fēng)濕藥,主要有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、羥氯喹、白芍總苷、環(huán)孢素等,必要時還可給予糖皮質(zhì)激素輔助治療。
尾段總結(jié):總之,對于抗環(huán)瓜氨酸肽抗體高的情況,要依據(jù)具體表現(xiàn)和相關(guān)指標來選擇合適的處理方式。有癥狀且炎癥異常時需積極進行抗類風(fēng)濕治療,治療藥物多樣,具體應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度選擇,且患者務(wù)必到正規(guī)風(fēng)濕科接受治療,以免延誤病情帶來不良后果。
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