不同手術(shù)方式疼痛程度有別傳統(tǒng)開腹較顯著腹腔鏡和宮腔鏡相對輕手術(shù)多采用硬膜外或全身麻醉可控術(shù)中疼痛術(shù)后用鎮(zhèn)痛泵等減輕疼痛孕婦手術(shù)需考量胎兒安全老年患者耐痛差要關(guān)注術(shù)后鎮(zhèn)痛有基礎(chǔ)疾病患者需綜合評估手術(shù)及鎮(zhèn)痛相關(guān)情況。

一、不同手術(shù)方式下的疼痛表現(xiàn)

1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)：需在腹部做較大切口，術(shù)后切口愈合過程中會產(chǎn)生疼痛，活動時疼痛可能加劇，一般術(shù)后1~2天疼痛較明顯，之后逐漸緩解，疼痛程度相對較顯著。

2.腹腔鏡手術(shù)：屬微創(chuàng)手術(shù)，腹部穿刺孔較小，創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后疼痛程度較輕，多數(shù)患者可耐受。

3.宮腔鏡手術(shù)：針對宮腔內(nèi)肌瘤，經(jīng)陰道、宮頸進入宮腔操作，體表無明顯切口，疼痛程度相對更輕。

二、麻醉方式對疼痛的控制

手術(shù)多采用硬膜外麻醉或全身麻醉，麻醉起效后手術(shù)過程中不會感知疼痛，術(shù)后可通過使用鎮(zhèn)痛泵等措施進一步減輕疼痛，有效保障手術(shù)過程及術(shù)后恢復(fù)階段的舒適度。

三、特殊人群注意事項

孕婦：進行子宮肌瘤手術(shù)時需充分考量胎兒安全，麻醉及手術(shù)操作需更為謹慎，疼痛管理需在保障母嬰安全的前提下進行。

老年患者：身體機能下降，對疼痛的耐受能力可能較差，術(shù)后疼痛管理應(yīng)更關(guān)注，依據(jù)具體狀況選擇適宜的鎮(zhèn)痛方案。

有基礎(chǔ)疾病患者：如有心臟病等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)及鎮(zhèn)痛過程需綜合評估，避免因疼痛或鎮(zhèn)痛藥物引發(fā)不良影響。