紫癜風(fēng)可致甲表面不平整等改變，機(jī)制與血管炎性疾病相關(guān)免疫復(fù)合物沉積致甲床營(yíng)養(yǎng)障礙有關(guān)，診斷結(jié)合皮膚紫癜樣損害與指甲表現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)室檢查輔助，治療以針對(duì)原發(fā)病為主原發(fā)病控制指甲可能改善，兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)謹(jǐn)慎選方案監(jiān)測(cè)，老年需考慮機(jī)體功能關(guān)注藥物影響加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

一、紫癜風(fēng)相關(guān)指甲表現(xiàn)及機(jī)制

紫癜風(fēng)可影響指甲，表現(xiàn)為甲表面不平整、出現(xiàn)縱嵴、凹陷或色澤改變等。其機(jī)制與紫癜風(fēng)本質(zhì)為血管炎性疾病相關(guān)，免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎，波及甲床血管，導(dǎo)致甲床營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)障礙，進(jìn)而出現(xiàn)指甲形態(tài)及色澤異常。

二、診斷要點(diǎn)

結(jié)合皮膚紫癜樣損害與指甲表現(xiàn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查輔助診斷。需行自身抗體檢測(cè)、血常規(guī)等，以明確是否為血管炎性疾病所致指甲改變，排除其他可致指甲異常的疾病。

三、治療原則

以針對(duì)紫癜風(fēng)原發(fā)病治療為主，原發(fā)病控制后指甲情況可能改善。治療遵循循證醫(yī)學(xué)，選擇免疫調(diào)節(jié)等治療方案，不涉及具體藥物服用指導(dǎo)。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：優(yōu)先非藥物干預(yù)，謹(jǐn)慎選擇治療方案，密切監(jiān)測(cè)指甲變化及原發(fā)病進(jìn)展，因兒童機(jī)體發(fā)育未成熟，需注重治療對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

老年患者：需考慮機(jī)體功能狀態(tài)，關(guān)注藥物對(duì)指甲及全身的影響，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以改善指甲狀況，因老年人生理功能衰退，營(yíng)養(yǎng)吸收及機(jī)體修復(fù)能力相對(duì)較弱。