吃什么藥降尿酸最有效問
吃什么藥降尿酸最有效
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
降尿酸藥物分為抑制尿酸合成的別嘌醇(亞裔需留意不良反應(yīng))、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆(尿路結(jié)石病史者慎用)、新型尿酸酶類的拉布立酶(適用于特殊難治性患者),臨床需根據(jù)患者年齡、肝腎功能、病史等綜合選擇,非藥物干預(yù)如低嘌呤飲食是降尿酸基礎(chǔ)但藥物是重要手段且特殊人群需調(diào)整用藥及監(jiān)測。
降尿酸的藥物主要分為以下幾類:一、抑制尿酸合成的藥物,代表性藥物為別嘌醇,其通過抑制黃嘌呤氧化酶,阻斷尿酸合成過程,從而降低血尿酸水平,不過亞裔人群使用時(shí)需留意不良反應(yīng)發(fā)生情況;二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,常見的是苯溴馬隆,它能抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收,增加尿酸從尿液排出,以此降低血尿酸,但有尿路結(jié)石病史者需謹(jǐn)慎使用,以防加重結(jié)石;三、新型尿酸酶類藥物,如拉布立酶,可催化尿酸分解為水溶性更好的產(chǎn)物,進(jìn)而降低血尿酸水平,適用于某些特殊難治性高尿酸血癥患者。不同藥物有各自適用人群及特點(diǎn),臨床需根據(jù)患者具體情況,像年齡、肝腎功能、病史等綜合選擇,非藥物干預(yù)如低嘌呤飲食等是降尿酸的基礎(chǔ),但藥物是重要的降尿酸手段,特殊人群使用時(shí)需充分考慮其自身狀況調(diào)整用藥及監(jiān)測。
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