風(fēng)濕因子指的是哪一項問
風(fēng)濕因子指的是哪一項
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
風(fēng)濕因子是抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體主要為IgM類自身抗體也有IgG、IgA類等可通過乳膠凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等檢測在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中約七成至八成可檢測到RF陽性且滴度與疾病活動性嚴(yán)重性相關(guān)但RF非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性指標(biāo)其他自身免疫性疾病、感染性疾病及部分老年人中也可能出現(xiàn)RF陽性兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中RF陽性率相對較低老年人出現(xiàn)RF陽性需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷因老年人慢性炎癥等情況可能導(dǎo)致非疾病相關(guān)的RF陽性。
檢測方法與臨床意義:臨床上通過乳膠凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法檢測。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者中,約70%~80%可檢測到RF陽性,且其滴度與疾病活動性、嚴(yán)重性相關(guān),滴度越高通常病情越活躍。但RF并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo),其他自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等)、感染性疾病及部分老年人中也可能出現(xiàn)RF陽性。
不同人群特點:兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中RF陽性率相對較低;老年人出現(xiàn)RF陽性需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,因老年人慢性炎癥等情況可能導(dǎo)致非疾病相關(guān)的RF陽性。
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