耳道真菌感染怎么治療問(wèn)
耳道真菌感染怎么治療
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
清除外耳道分泌物及真菌團(tuán)塊時(shí)用3%過(guò)氧化氫溶液或生理鹽水輕柔沖洗且兒童操作需格外輕柔,局部選用克霉唑、咪康唑等抗真菌制劑并針對(duì)不同人群考慮差異,告知患者避免耳道長(zhǎng)期潮濕游泳洗頭后及時(shí)擦干耳道、減少挖耳且特殊人群如兒童需家長(zhǎng)協(xié)助、老年人需自身調(diào)整保持耳道干燥。
一、清除真菌團(tuán)塊
使用3%過(guò)氧化氫溶液或生理鹽水輕柔沖洗外耳道,清除外耳道內(nèi)的分泌物及真菌團(tuán)塊。操作時(shí)需根據(jù)患者年齡調(diào)整力度,兒童患者操作應(yīng)格外輕柔,防止損傷耳道黏膜。
二、局部抗真菌藥物治療
選用克霉唑、咪康唑等局部抗真菌制劑進(jìn)行治療。針對(duì)不同人群需考慮差異,例如兒童應(yīng)避免使用可能不恰當(dāng)?shù)乃幬铮瑑?yōu)先選擇溫和且經(jīng)臨床驗(yàn)證安全的抗真菌制劑;老年人若有基礎(chǔ)疾病,用藥時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物相互作用等情況。
三、保持耳道干燥
告知患者避免耳道長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境,如游泳、洗頭后應(yīng)及時(shí)擦干耳道;日常生活中盡量減少挖耳行為,以破壞真菌生長(zhǎng)的潮濕環(huán)境,降低耳道真菌感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群中,兒童需家長(zhǎng)協(xié)助做好耳道干燥護(hù)理,老年人需注意自身保持耳道干燥的能力及相關(guān)生活習(xí)慣的調(diào)整。
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