兒童皮肌炎有幾種問
兒童皮肌炎有幾種
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姚中強副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 向他提問
兒童皮肌炎主要分為經(jīng)典型兒童皮肌炎和無肌病性皮肌炎兩類,經(jīng)典型較常見,有對稱性近端肌無力及特征性皮膚表現(xiàn),各年齡段均可發(fā)病,5-15歲多見,女略多,與自身免疫異常等有關;無肌病性皮肌炎有典型皮膚表現(xiàn)無明顯肌肉無力癥狀,部分后續(xù)可能出現(xiàn)肌肉受累,發(fā)病與自身免疫相關,需密切隨訪關注對兒童多方面的影響
無肌病性皮肌炎:此類疾病的特點是具有皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn),但沒有明顯的肌肉無力癥狀。皮膚表現(xiàn)同樣包括眶周水腫性紫紅色斑、Gottron丘疹等典型皮疹。無肌病性皮肌炎在兒童中的發(fā)病情況也存在個體差異,部分患兒可能在后續(xù)病程中逐漸出現(xiàn)肌肉受累的表現(xiàn),所以需要密切隨訪觀察。其發(fā)病機制同樣與自身免疫相關,皮膚作為免疫反應的靶器官出現(xiàn)炎癥損傷,而肌肉暫時未出現(xiàn)明顯的炎癥損傷導致的無力癥狀,但不能排除后期肌肉逐漸受累的可能,對于兒童的皮膚健康和長期健康狀況需要持續(xù)關注,因為皮膚表現(xiàn)可能影響兒童的心理狀態(tài)等。
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