早產(chǎn)兒眼底病變（ROP）主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和低出生體重兒中，發(fā)病時間與胎齡、出生體重相關(guān)，4-6周左右開始發(fā)病，分五期，不同階段有不同表現(xiàn)，早產(chǎn)兒需按規(guī)定時間做眼底篩查，有高危因素的要加強監(jiān)測，早期規(guī)范篩查對保障視力健康很重要。

不同階段的年齡范圍及表現(xiàn)

Ⅰ期：多發(fā)生在出生后4-6周，此時視網(wǎng)膜有血管區(qū)與無血管區(qū)之間出現(xiàn)一條白色分界線。

Ⅱ期：出生后6-8周左右，白色分界線變寬且增高，形成嵴狀隆起。

Ⅲ期：出生后8-12周時，嵴狀隆起更加明顯，并且可能伴有纖維血管組織增殖。

Ⅳ期：約在出生后3個月左右，視網(wǎng)膜部分脫離，根據(jù)脫離范圍又分為Ⅳa期（部分視網(wǎng)膜脫離）和Ⅳb期（全視網(wǎng)膜脫離但黃斑仍未脫離）。

Ⅴ期：出生后3個月以上，全視網(wǎng)膜脫離，黃斑也受累。

對于早產(chǎn)兒，需要在出生后按照規(guī)定的時間進行眼底篩查，一般建議在出生后4-6周開始首次眼底篩查，之后根據(jù)首次篩查結(jié)果按照一定的間隔繼續(xù)進行篩查，直到視網(wǎng)膜血管發(fā)育成熟，通常胎齡較大、出生體重正常的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管在出生后4-6個月左右逐漸發(fā)育成熟，而低體重、低胎齡早產(chǎn)兒可能需要更長時間，但一般在1歲內(nèi)視網(wǎng)膜血管基本發(fā)育完成，此時發(fā)生ROP的風險相對降低，但仍需根據(jù)個體情況綜合判斷。對于有ROP高危因素的早產(chǎn)兒，要加強監(jiān)測，因為即使到了1歲左右，仍可能存在ROP相關(guān)的后遺癥風險，如視網(wǎng)膜脫離、視力受損等，所以對于早產(chǎn)兒群體，從出生后早期就開始規(guī)范的眼底篩查至關(guān)重要，這關(guān)系到能否早期發(fā)現(xiàn)ROP并及時干預，最大程度保障早產(chǎn)兒的視力健康。