子宮恢復不好的癥狀問
子宮恢復不好的癥狀
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李萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
產后陰道出血異常表現(xiàn)為惡露量超正常范圍、持續(xù)時間延長且有異味,高齡產婦及有子宮手術史者風險更高;腹痛是子宮恢復不好時加劇、持續(xù)時間長,剖宮產產婦傷口附近可痛,過早勞累會加重;體溫異常是子宮恢復不良合并感染時低熱,有宮腔操作史、衛(wèi)生不佳及高齡產婦易出現(xiàn)需關注。
一、陰道出血異常
產后正常惡露有血腥味但無臭味,持續(xù)4~6周,總量約250~500ml。若子宮恢復不好,可表現(xiàn)為惡露量增多,超出正常范圍,且持續(xù)時間延長,正常惡露干凈時間后仍有較多陰道出血,同時惡露可能伴有異味,提示可能存在宮腔內殘留或感染等子宮恢復不良情況。高齡產婦因子宮肌層彈性等因素影響,出現(xiàn)惡露異常的風險相對更高;既往有子宮手術史的產婦,子宮結構可能改變,更易發(fā)生子宮恢復不佳導致的陰道出血異常。
二、腹痛
產后子宮會通過收縮恢復至非孕狀態(tài),此過程中可出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛(產后宮縮痛)。但子宮恢復不好時,腹痛可能加劇且持續(xù)時間延長,非宮縮時也可能有下腹部隱痛不適。對于剖宮產產婦,子宮恢復不好還可能表現(xiàn)為傷口附近子宮部位的疼痛不適,影響產婦休息和身體恢復,年輕產婦若產后過早勞累,會加重子宮收縮恢復的負擔,使腹痛癥狀更明顯。
三、體溫異常
正常產后體溫多在正常范圍,若子宮恢復不良合并感染,可出現(xiàn)低熱,體溫可波動在37.5℃~38℃左右。這種情況在有宮腔操作史、產后個人衛(wèi)生不佳等情況的產婦中更易發(fā)生,不同年齡產婦中,高齡產婦由于機體免疫力相對較低,發(fā)生感染導致體溫異常的風險更高,需要特別關注體溫變化以判斷子宮恢復情況。
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