紫癜尿常規(guī)白細(xì)胞問
紫癜尿常規(guī)白細(xì)胞
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
紫癜患者尿常規(guī)白細(xì)胞異常常見緣由有合并泌尿系統(tǒng)感染及標(biāo)本污染,其意義是提示可能泌尿系統(tǒng)受累利于病情評估指導(dǎo)治療,兒童患者因免疫調(diào)節(jié)未健全感染致異常概率高需關(guān)注排尿和衛(wèi)生,成年患者出現(xiàn)需詢問泌尿系統(tǒng)感染誘因并綜合采取舉措。
一、紫癜患者尿常規(guī)白細(xì)胞異常的常見緣由及內(nèi)涵
1.合并泌尿系統(tǒng)感染:紫癜患兒因機(jī)體免疫機(jī)能相對稚嫩,易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,此時(shí)尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)會增多,常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀表現(xiàn),需結(jié)合臨床癥狀綜合判定是否存在感染狀況。成年紫癜患者若出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞異常,需詳盡詢問病史,查看近期有無泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)誘因,像是否有不潔性生活史等。
2.標(biāo)本污染:留取尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)若操作不規(guī)范,可能致使標(biāo)本污染從而出現(xiàn)白細(xì)胞假陽性情形,要留意留取標(biāo)本的規(guī)范性,例如女性患者留取標(biāo)本時(shí)需避免月經(jīng)血污染等。
二、白細(xì)胞異常在紫癜病情評估里的意義
尿常規(guī)中白細(xì)胞異常提示可能存在泌尿系統(tǒng)受累等狀況,對紫癜患者的病情開展全面評估有著重要意義,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查明確具體病因,以此來指導(dǎo)后續(xù)治療方案的擬定。
三、不同人群紫癜患者尿常規(guī)白細(xì)胞異常的特性及應(yīng)對
1.兒童紫癜患者:兒童自身免疫調(diào)節(jié)功能尚未健全,發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染而致尿常規(guī)白細(xì)胞異常的概率相對偏高,家長需密切關(guān)注兒童排尿狀況,若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,同時(shí)要注重兒童個(gè)人衛(wèi)生,以此降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2.成年紫癜患者:成年患者出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞異常時(shí),需細(xì)致詢問病史,了解近期是否存在泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)誘因,綜合考量后采取相應(yīng)舉措。
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