女性進(jìn)入自然絕經(jīng)階段后因雌激素分泌顯著減少肌瘤可能逐漸萎縮且受個(gè)體絕經(jīng)年齡等因素影響，促性腺激素釋放激素類似物可抑制垂體分泌促性腺激素降雌激素縮瘤但有副作用和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)適用于術(shù)前或育齡女性，手術(shù)治療有適用于有生育需求保留子宮的肌瘤剔除術(shù)（有復(fù)發(fā)可能）和適用于無(wú)生育需求等情況的子宮切除術(shù)（能徹底去除但喪失生育能力）。

一、自然生理過(guò)程影響

女性進(jìn)入自然絕經(jīng)階段后，體內(nèi)雌激素分泌顯著減少，子宮肌瘤的生長(zhǎng)依賴雌激素刺激，因此絕經(jīng)后肌瘤可能逐漸萎縮。這一過(guò)程受個(gè)體絕經(jīng)年齡、肌瘤初始大小等因素影響，一般絕經(jīng)年齡越早、肌瘤初始體積越小，肌瘤萎縮的可能性相對(duì)更高，此為基于雌激素水平變化的自然生理轉(zhuǎn)歸。

二、藥物干預(yù)途徑

促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）可通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素，降低體內(nèi)雌激素水平，進(jìn)而使子宮肌瘤體積縮小。需注意長(zhǎng)期使用GnRHa可能引發(fā)骨密度降低等副作用，且停藥后肌瘤存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，該藥物適用于術(shù)前縮小肌瘤體積以利于手術(shù)操作或緩解癥狀的育齡女性等情況，使用需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)展。

三、手術(shù)治療方式

1.肌瘤剔除術(shù)：適用于有生育需求或希望保留子宮的患者，通過(guò)手術(shù)將肌瘤從子宮肌層中剔除，可直接去除肌瘤，但存在復(fù)發(fā)可能性，手術(shù)決策需綜合患者病情、生育愿望等因素考量。

2.子宮切除術(shù)：適用于無(wú)生育需求、肌瘤較大或經(jīng)保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重的患者，能徹底去除子宮及肌瘤，但會(huì)使患者喪失生育能力，手術(shù)方式需依據(jù)患者具體病情、年齡等多方面因素綜合判定。