子宮下垂可通過(guò)觀察患者腰骶部是否有酸痛下墜且長(zhǎng)時(shí)間站立等后加重休息可緩，陰道有無(wú)可還納或難還納的塊狀物脫出等癥狀表現(xiàn)，婦科檢查讓患者取膀胱截石位觀察陰道前壁后壁及宮頸位置并依據(jù)會(huì)陰體與處女膜緣關(guān)系分度，多產(chǎn)女性、老年女性及有盆腔手術(shù)史者需特別關(guān)注有無(wú)子宮下垂情況。

一、癥狀表現(xiàn)排查

1.腰骶部不適：患者常感腰骶部酸痛或下墜，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或體力勞動(dòng)后癥狀加重，休息后可緩解。這是因?yàn)樽訉m下垂?fàn)坷g帶及盆腔充血所致。

2.腫物脫出：陰道內(nèi)有塊狀物脫出，早期可在休息后自行還納，嚴(yán)重時(shí)需用手推回甚至無(wú)法還納。腫物脫出程度隨子宮下垂程度加重而加劇。

二、婦科檢查判定

1.體位與觀察：患者取膀胱截石位，醫(yī)生觀察陰道前壁、后壁及宮頸位置。通過(guò)會(huì)陰體與處女膜緣的關(guān)系判斷子宮脫垂程度。

2.分度標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣＜2cm，但未達(dá)處女膜緣。

Ⅰ度重型：宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見(jiàn)宮頸。

Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

Ⅱ度重型：宮頸及部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

三、不同人群需特別關(guān)注

1.多產(chǎn)女性：多次分娩使盆底組織損傷，增加子宮下垂風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)留意有無(wú)腰骶部不適及腫物脫出表現(xiàn)。

2.老年女性：隨著年齡增長(zhǎng)，盆底組織松弛，更易發(fā)生子宮下垂，應(yīng)定期關(guān)注自身身體變化，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。

3.有盆腔手術(shù)史者：盆腔手術(shù)可能損傷盆底支持結(jié)構(gòu)，術(shù)后需密切觀察子宮位置，警惕子宮下垂發(fā)生。