凍傷的治療方法問
凍傷的治療方法
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蔡麗敏副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
凍傷的治療需遵循快速升溫和避免進一步損傷的原則,包括用40℃~42℃溫水浸泡患處、保持創(chuàng)面清潔、藥物治療、氦氖激光等物理治療、特殊人群治療(兒童、老年人、孕婦)等方法。
1.快速復溫
用40℃~42℃溫水浸泡患處,注意水溫不可過高,避免加重皮膚損傷,浸泡時間需視凍傷情況而定。
若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、脈搏細數(shù)等休克癥狀,應立即停止復溫,采取保暖措施,及時就醫(yī)。
2.保持創(chuàng)面清潔
避免用雪或冰水搓揉凍傷部位,以防加重組織損傷。
若患處有水皰,應在嚴格無菌操作下抽出皰內(nèi)液體,避免撕去水皰皮。
3.藥物治療
對于凍瘡未潰破者,可外用復方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物,以促進血液循環(huán)。
已潰破者,可外用抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等,以預防感染。
4.其他治療
氦氖激光、紅外線等照射可改善凍傷部位的血液循環(huán),促進恢復。
對遷延不愈的慢性潰瘍,可采用清創(chuàng)、植皮等方法治療。
5.特殊人群的治療
兒童凍傷:兒童皮膚嬌嫩,治療時需更加小心。復溫時水溫不宜過高,避免使用刺激性藥物。
老年人凍傷:老年人血液循環(huán)較差,恢復較慢,治療時需注意保暖,同時要積極治療原發(fā)病,如糖尿病、心血管疾病等,以提高免疫力。
孕婦凍傷:孕婦在治療凍傷時,需避免使用對胎兒有影響的藥物,如四環(huán)素類、喹諾酮類等。同時,要注意休息,保持心情舒暢。
凍傷的治療需要根據(jù)具體情況進行綜合治療,同時要注意保暖,避免再次凍傷。若凍傷嚴重,出現(xiàn)感染、壞死等癥狀,應及時就醫(yī),以免延誤病情。
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