特發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫性疾病因機(jī)體免疫系統(tǒng)異常破壞血小板致皮膚黏膜現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑等無發(fā)熱且血常規(guī)血小板計(jì)數(shù)明顯降低，過敏性紫癜是機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)致血管通透性和脆性增加部分患者可不伴發(fā)熱皮膚表現(xiàn)為雙下肢對稱分布可融合成片的紫癜還可能伴有腹痛關(guān)節(jié)痛等。

一、特發(fā)性血小板減少性紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要因機(jī)體免疫系統(tǒng)異常破壞血小板導(dǎo)致。其典型表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等出血癥狀，一般無發(fā)熱。發(fā)病機(jī)制與血小板自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，并非由感染等致熱因素引發(fā)，患者主要以皮膚出血表現(xiàn)為主，如四肢散在的針尖樣出血點(diǎn)或瘀斑等，血常規(guī)檢查可見血小板計(jì)數(shù)明顯降低，而白細(xì)胞及體溫多無異常改變。

二、過敏性紫癜

（一）部分患者不發(fā)燒情況

過敏性紫癜是機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性和脆性增加引起出血。多數(shù)患者發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染史，但部分患者可不伴有發(fā)熱。其皮膚表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紫癜，可融合成片，還可能伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制是變態(tài)反應(yīng)累及血管，而非直接由感染性致熱因素主導(dǎo)，所以存在不發(fā)熱卻出現(xiàn)紫癜的情況。對于兒童過敏性紫癜患者，不發(fā)熱時仍需密切觀察皮膚紫癜變化以及是否出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫脹等其他癥狀，及時進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病情。對于成人過敏性紫癜患者，不發(fā)熱時也需關(guān)注紫癜進(jìn)展及有無其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)，通過過敏原檢測等排查可能的致敏因素。