宮頸息肉病理最壞結(jié)果問
宮頸息肉病理最壞結(jié)果
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
宮頸息肉多為良性但有惡變可能,最壞結(jié)果是宮頸惡性病變,惡變與高危型HPV持續(xù)感染等因素相關(guān),不同年齡女性惡變風(fēng)險(xiǎn)不同,不良生活方式會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),有宮頸息肉病史者需定期婦科檢查,發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)手術(shù)切除送病理,妊娠期及合并基礎(chǔ)疾病者處理需謹(jǐn)慎。
對(duì)于不同年齡的女性,宮頸息肉發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)有所不同。一般來(lái)說,育齡期女性相對(duì)而言如果存在HPV持續(xù)感染等情況,也有發(fā)生惡變的可能,但絕經(jīng)后女性由于機(jī)體免疫力等因素的變化,一旦發(fā)生宮頸息肉惡變,病情進(jìn)展可能相對(duì)更隱匿一些。在生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙、不潔性生活等不良生活方式會(huì)增加宮頸病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),包括宮頸息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn),吸煙會(huì)影響機(jī)體的免疫功能,使機(jī)體對(duì)HPV等病原體的清除能力下降,從而促進(jìn)宮頸病變的發(fā)展。
對(duì)于有宮頸息肉病史的人群,尤其是存在高危因素(如HPV感染等)的人群,需要定期進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)和HPV檢測(cè)等,以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的惡性病變情況。如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除,并將切除組織送病理檢查,明確其性質(zhì),以便早期采取相應(yīng)的治療措施。對(duì)于特殊人群,如妊娠期女性發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,由于妊娠期機(jī)體的特殊生理狀態(tài),在處理宮頸息肉時(shí)需要更加謹(jǐn)慎,要充分評(píng)估手術(shù)對(duì)妊娠的影響等情況;而對(duì)于合并有其他基礎(chǔ)疾病(如糖尿病等)的患者,在處理宮頸息肉及后續(xù)監(jiān)測(cè)過程中,需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)病情的影響以及治療的相互影響等問題,確?;颊叩慕】岛桶踩?。
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