怎樣檢查子宮內(nèi)膜厚薄問(wèn)
怎樣檢查子宮內(nèi)膜厚薄
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
超聲檢查包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲,經(jīng)陰道超聲依月經(jīng)周期不同階段有相應(yīng)內(nèi)膜厚度范圍且可清晰觀察其形態(tài)厚度,妊娠期及絕經(jīng)后檢查有相關(guān)注意,宮腔鏡檢查可直接觀察內(nèi)膜情況并取活檢,超聲提示內(nèi)膜異常時(shí)可考慮行宮腔鏡檢查,檢查前需排空膀胱及遵陰道清潔等準(zhǔn)備。
一、超聲檢查
超聲檢查是檢查子宮內(nèi)膜厚薄的常用方法,主要包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲。
經(jīng)陰道超聲:
1.檢查時(shí)機(jī):根據(jù)月經(jīng)周期不同階段子宮內(nèi)膜厚度有正常范圍。增殖早期(月經(jīng)周期第5-7日)子宮內(nèi)膜厚度約4-6mm;增殖晚期(月經(jīng)周期第11-14日)可達(dá)8-10mm;分泌期(月經(jīng)周期第15-28日)子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)一步增厚,一般在10-14mm左右。通過(guò)經(jīng)陰道超聲可清晰觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)及厚度數(shù)值,能直觀反映子宮內(nèi)膜狀況。
2.注意事項(xiàng):對(duì)于妊娠期女性,檢查子宮內(nèi)膜厚度需結(jié)合妊娠狀態(tài)評(píng)估,關(guān)注胚胎著床等相關(guān)情況;絕經(jīng)后女性正常子宮內(nèi)膜厚度較薄,若超聲提示子宮內(nèi)膜異常增厚,需高度警惕病變可能,進(jìn)一步排查。
二、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可直接觀察子宮內(nèi)膜情況,還能取活檢明確病變性質(zhì)。
適用情況:當(dāng)超聲檢查提示子宮內(nèi)膜存在異常,如回聲不均、可疑占位等情況時(shí),可考慮行宮腔鏡檢查,以更直觀、準(zhǔn)確地查看子宮內(nèi)膜表面形態(tài),必要時(shí)獲取組織進(jìn)行病理檢查。
檢查前準(zhǔn)備:檢查前需排空膀胱,部分情況可能需遵循醫(yī)生要求進(jìn)行陰道清潔等準(zhǔn)備工作,以保障檢查順利進(jìn)行及減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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