現(xiàn)在是哺乳期,外陰瘙癢,應(yīng)該用什么藥問
現(xiàn)在是哺乳期,外陰瘙癢,應(yīng)該用什么藥
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
哺乳期外陰瘙癢可能由局部衛(wèi)生不良、陰道炎癥(如霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等)、過敏反應(yīng)等引起,用藥需謹(jǐn)慎,因要考慮對嬰兒影響,先就醫(yī)查白帶常規(guī)等明確病因,霉菌性陰道炎可在醫(yī)生評估后用局部抗真菌藥,細(xì)菌性陰道炎用甲硝唑等需權(quán)衡利弊,還需保持外陰清潔干燥等一般處理,且必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不能自行隨意用。
一、可能原因
哺乳期外陰瘙癢可能由多種原因引起,如局部衛(wèi)生不良、陰道炎癥(常見的有霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等)、過敏反應(yīng)等。霉菌性陰道炎多與陰道內(nèi)菌群失調(diào)有關(guān),孕期及哺乳期女性由于體內(nèi)激素變化等因素易發(fā)生;細(xì)菌性陰道炎則與陰道內(nèi)正常菌群失衡相關(guān)。
二、用藥選擇需謹(jǐn)慎
由于處于哺乳期,藥物需考慮對嬰兒的影響。如果是霉菌性陰道炎,可在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用局部抗真菌藥物,如克霉唑制劑等,局部用藥吸收入血的量相對較少,對嬰兒影響相對較??;如果是細(xì)菌性陰道炎,可能會用到甲硝唑等藥物,但使用需權(quán)衡利弊,需醫(yī)生根據(jù)具體病情判斷是否適用。不過,首先建議先就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如白帶常規(guī)等,明確病因后再由醫(yī)生決定具體用藥。同時要注意保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,避免搔抓外陰,飲食上避免辛辣刺激性食物等非藥物的一般處理措施。另外,要特別注意哺乳期女性用藥后藥物通過乳汁傳遞給嬰兒的風(fēng)險,所以必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物選擇,不能自行隨意用藥。
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