子宮功能性出血怎么治療問
子宮功能性出血怎么治療
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
功能性子宮出血治療包括一般治療補(bǔ)充營養(yǎng)保證休息以糾正貧血恢復(fù)體力,藥物治療用激素類調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,手術(shù)治療中刮宮術(shù)適用于已婚者可止血并明確病理,子宮內(nèi)膜去除術(shù)適用于藥物無效無生育要求的圍絕經(jīng)期及難治性患者,特殊人群里育齡期兼顧生育選影響小藥物,圍絕經(jīng)期綜合評估激素與身體狀況謹(jǐn)慎選手術(shù),青春期優(yōu)先藥物保守治療避免過度侵襲性操作。
一、一般治療:需補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),保證蛋白質(zhì)、鐵劑等攝入以糾正貧血狀況,患者應(yīng)保證充足休息,避免過度勞累,以利于身體恢復(fù)體力,改善整體健康狀態(tài),尤其因出血導(dǎo)致身體虛弱者,充足休息是基礎(chǔ)支持措施。二、藥物治療:可應(yīng)用激素類藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,如孕激素類藥物通過作用于子宮內(nèi)膜使其發(fā)生分泌期改變來止血及調(diào)整月經(jīng);雌激素類藥物能促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長修復(fù)止血,但需遵循用藥規(guī)范。三、手術(shù)治療:1.刮宮術(shù):適用于已婚患者,可迅速止血且能明確子宮內(nèi)膜病理診斷以排除器質(zhì)性病變;2.子宮內(nèi)膜去除術(shù):適用于藥物治療無效且無生育要求的圍絕經(jīng)期及難治性功能性子宮出血患者,通過破壞子宮內(nèi)膜達(dá)止血目的。四、特殊人群處理:育齡期患者若有生育需求,藥物治療兼顧生育功能,選對生殖影響小的藥物;圍絕經(jīng)期患者治療綜合評估激素水平與身體狀況,手術(shù)選擇謹(jǐn)慎權(quán)衡;青春期患者以調(diào)整月經(jīng)周期、止血為主,優(yōu)先藥物保守治療,避免過度侵襲性操作。
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