胃鏡活檢一般很嚴(yán)重嗎問(wèn)
胃鏡活檢一般很嚴(yán)重嗎
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肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃鏡活檢是否嚴(yán)重需具體情況具體分析,它可明確胃部異常病變?nèi)缦⑷狻兊鹊男再|(zhì),良性病變經(jīng)治預(yù)后較好,惡性病變及時(shí)明確診斷助于制定治療方案,且活檢本身風(fēng)險(xiǎn)較低但特殊人群需注意,關(guān)鍵是依活檢結(jié)果判斷病情并采相應(yīng)治療措施。
用于明確病變性質(zhì):當(dāng)胃鏡發(fā)現(xiàn)胃部有異常病變,如息肉、潰瘍等情況時(shí),通過(guò)活檢可以確定這些病變是良性還是惡性。如果是良性病變,如良性息肉等,經(jīng)過(guò)相應(yīng)治療后通常預(yù)后較好;如果是惡性病變,如胃癌等,雖然情況相對(duì)嚴(yán)峻,但及時(shí)明確診斷有助于后續(xù)制定合理的治療方案。例如,有研究顯示,通過(guò)胃鏡活檢明確為早期胃癌的患者,在接受規(guī)范治療后,5年生存率等預(yù)后指標(biāo)相對(duì)較好,但如果延誤診斷,病情進(jìn)展到晚期則預(yù)后會(huì)差很多。
活檢本身的風(fēng)險(xiǎn)較低:胃鏡活檢造成嚴(yán)重并發(fā)癥的情況較為少見。在正規(guī)操作下,活檢引起大出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率非常低。不過(guò),對(duì)于一些特殊人群需要格外注意,比如老年患者可能伴有心腦血管疾病、凝血功能異常等基礎(chǔ)疾病,在活檢后需要更密切觀察是否有出血等情況;兒童患者進(jìn)行胃鏡活檢時(shí),要嚴(yán)格把握適應(yīng)證和操作規(guī)范,因?yàn)閮和奈改c道等組織相對(duì)嬌嫩,操作需更加輕柔謹(jǐn)慎。
總體而言,胃鏡活檢主要是為了明確胃部病變的性質(zhì),其本身并不代表病情一定嚴(yán)重,關(guān)鍵是通過(guò)活檢結(jié)果來(lái)準(zhǔn)確判斷病情并采取相應(yīng)合適的治療措施。
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