老年人子宮肌瘤的癥狀問
老年人子宮肌瘤的癥狀
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
老年人群子宮肌瘤可致月經周期紊亂、經量改變或不規(guī)則陰道流血,肌瘤增大可致下腹正中質地硬包塊伴墜脹感,壓迫膀胱直腸可致尿頻尿急、便秘,部分有下腹隱痛或紅色變性時劇痛伴發(fā)熱,且癥狀可能不典型需與其他婦科疾病鑒別,需留意月經腹部情況并借助超聲等檢查明確診斷。
一、癥狀表現(xiàn)
1.月經改變:老年人群子宮肌瘤常可引發(fā)月經周期紊亂,月經周期或延長或縮短,月經量亦可能出現(xiàn)增多或減少情況,有臨床研究表明部分老年患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血現(xiàn)象,此與肌瘤致使子宮收縮受影響以及內膜面積增加等因素相關;
2.腹部包塊:當肌瘤生長至一定大小,老年患者可自行觸及下腹部正中位置質地較硬的包塊,常伴有墜脹感,這是由于肌瘤增大占據盆腔空間所致;
3.壓迫癥狀:肌瘤對周圍組織產生壓迫時會出現(xiàn)相應癥狀,壓迫膀胱可致尿頻、尿急,壓迫直腸可引發(fā)便秘等,系肌瘤對鄰近器官造成機械性壓迫作用;
4.疼痛:部分老年人會有下腹隱痛或脹痛,若肌瘤發(fā)生紅色變性等特殊狀況時,疼痛會加劇,表現(xiàn)為劇烈腹痛并伴隨發(fā)熱等癥狀,紅色變性多與肌瘤內血管破裂、出血有關。此外,老年人子宮肌瘤癥狀可能不典型,需與子宮內膜癌等其他婦科疾病相鑒別,老年女性因機體功能衰退,癥狀可能較為隱匿,需密切留意月經及腹部等情況變化,及時借助超聲等檢查手段輔助明確診斷。
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